医疗保障基金核查我员疫情防控先进事迹材料

衷心敬业显风采，赤心抗疫显担当

xxx，男，1970年出生，中共党员，临床医学专业，中级职称，现供职于阳新县医疗保障基金核查中心。别看他年过半百，可看上去倒还像个大小伙，跟人说话时，眼里透着阳光，脸上始终带着微笑，给人的感觉非常清爽。

他从事医疗保障基金核查工作多年，业务精湛，雷厉风行，敢为人先，平易近人。尤其在全省打击欺诈骗取医保基金专项治理工作和疫情防控期间表现突出，多次获得上级领导和群众的一致好评，始终传递着医保基金核查工作者的高尚品格和满满正能量，无疑是无数医保工作者的靓丽缩影，令人敬佩。

业务尖兵，风采尽显

2019年，按照上级的统一安排部署，阳新县医保局基金核查中心开展了3次打击欺诈骗取医保基金专项行动，XXX成为中坚力量。

他组织核查人员分组行动，专项核查我县定点医疗机构是否有冒用、虚用参保人员挂床住院、不符合入院指征门诊转住院、虚假医疗服务伪造医疗文书、乱收诊疗项目、医用耗材、分解住院、超标准收费、重复收费、套用式收费等违法违规欺诈骗保行为。

经过不懈努力，他们共计查出我县医疗机构27家存在违规行为，追回医保基金60万元，处以违约金近百万元，约谈21家定点医疗机构负责人，暂停3家定点医疗机构医保服务资格，专项行动取得了阶段性成果。

古人云：“心心在一艺，其艺必工；心心在一职，其职必举。”古往今来，不管什么领域、什么行业，专注专心都是建立专业素养的不二法门。

正是这份专注，让XXX成为远近闻名的业务能手。

2019年10月23日至29日，他被抽调参加了省打击欺诈骗取医保基金专项治理宜昌第二片区抽查复查工作，临时担任第五小组组长。

在宜昌市开展打击欺诈骗取医保基金专项治理工作期间，由于业务娴熟、为人踏实、吃苦耐劳，XXX得到宜昌市医疗保障局、宜昌人保公司以及定点医疗机构大力支持配合。

虽然每日工作10小时以上，“标配”的中餐是泡面，偶尔通宵达旦，但与他而言已是开心不已，因为付出终有回报——他们终于顺利完成了对宜昌三峡职业技术学院附属医院等6家二级定点医疗机构的抽查复查工作，而且“战果累累”，分别查出：

宜昌三峡职业技术学院附属医院医保违规基金16万余元；

宜昌长航医院医保违规基金5万余元；

宜昌安琪贝儿妇产医院医保违规基金8000余元；

鑫家园妇产医院医保违规基金4000余元；

宜昌第五人民医院医保违规基金7万余元；

宜昌血防医院医保违规基金6000余元......有力地震慑了欺诈、骗保行为，在全社会营造出“不敢违规、不能违规、不想违规”的良好氛围。

除了业务能力过人，XXX的“中间纽带作用”发挥得也是淋漓尽致。

2019年11月，省打击欺诈骗取医保基金第五片区21组对我县4家二级以上定点医疗机构、1家定点零售连锁药店、1家经办机构进行抽查复查，XXX同志负责检查组与医院间的协调配合，督促定点医疗机构如实提供省检查组所需数据，得到了第21检查小组的许士祥组长和专家们的一致好评。

一次偶尔的机会，同志们向他取经，问他是否有什么“武林秘籍”，让自己成为“核查尖兵”？

他想了想，憨憨地说：“‘因果定律’指明，任何一种结果的出现，都不是偶然的。个人觉得平时还是要不断学习，注重自我充电的，呵呵呵......”

确实如此，除了平时的自我学习以外，他还积极主动参加各种业务培训充实自己。

2019年10月9日，他参加了省医疗保障局组织的第二期基金监管工作业务培训班，聆听了天津市医保监督所高远祖、上海市医保监督所董晓英、徐州医保基金管理中心李志国、金豆医保产品总监等专家的先进监管模式和智能化监管可行性授课，让他进一步认识了医保监管重要性，学习到先进的督管方法，回程还带着满满的几本手抄版“武林秘籍”，说是慢慢研究、慢慢参透。

就凭这般好学、这种劲头，“业务能手”的称号自然是水到渠成、实至名归。

赤胆忠心，赶赴“大考”

2020年，是阳新县医疗保障局成立以来的第一个春节，也是个特殊的春节，突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动着全国人民的心，也牵动着全县医疗保障基金核查卫士的心。他们没有防护服，不用请战书，从局领导到干部职工，始终逆行在抗疫前线守护着千家万户。

“疫情就是命令、防控就是责任”。医疗保障局全体党员干部舍小家为大家，从大年初一起就上岗待命，随时听从县防控指挥部的命令，为打赢新冠肺炎疫情贡献力量。

疫情期间，按照省、市局统一部署安排，XXX同志加强对疫情防护用品、药品的价格监测工作，在我县定点医药机构密切配合和同事们的努力下，做到每天一报，出色地完成上级交办任务。

随着疫情防控的不断升级，经县委组织部研究，需在各个县直部门抽调部分党员干部下沉到社区参与防控，XXX同志作为老党员，主动请缨，第一时间到人多地广的火车站社区报告，积极参与疫情防控工作。

社区疫情防控责任重大，XXX负责山景城小区值守和华仁北郡小区15栋住户的包保排查工作，做起居民日常生活用品的“代购员”、“配送员”，帮助居民解决续交天然气、水费，解决居民食品、药品和生活用品采购等各类生活问题。

后来，有同志担心被感染，不敢入户上门，尤其是独居老人、患慢性病老人，XXX却一马当先，保障居民的日常生活供应的同时，特别留意那些独居老人、患病家庭的特殊需要，及时做好心理疏导和保障特殊药物的供应，帮助其做好全面日常防护，确保疫情防控不落一人。

在社区值守的28天里不管下雨、下雪，他就未曾休息过，蓬乱的头发、深陷的眼睛、满脸的倦容、沉重的步伐出卖了他——那是一种“衣带渐宽终不悔”的心甘情愿，更是一种“为伊消得人憔悴”的无怨无悔。

为了安全起见，他也不记得自己有多久没回家了，奔赴一线的医护妻子是否安好？在家年迈的双亲、一双儿女吃喝是否有着落？他的内心愧疚不已。

可面对“疫情大考”，他就像那陀螺，从早到晚，一刻不停，始终坚守在抗击疫情一线，冲锋在前；他虽不是白衣天使，也不是军人和警察，却以自己的赤胆忠心，守护着一方百姓的安全，用医保人铁军的担当和使命交出疫情“大考”的合格答卷——火车站社区至今没有发生聚集性疫情，全部党员干部得到防控指挥部的高度赞许。

苟利国家生死以，岂因祸福避趋之。如果说一个人的精神可以影响别人，那么XXX同志就是这样的人。他在众多医保人中是如此的平凡，兢兢业业，默默无闻；但在危难之时勇担当，对待疫情防控全力以赴的劲头，让所有认识他、了解他的人无不为之动容。

他就像医保战队里的一面鲜红旗帜迎风飘扬，感动着、激励着、鼓舞着每一个医保工作者，勇往直前。